Obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně pracovní neschopnosti DPN a rozhodnutí posudkového lékaře. Osoba, která je v pracovní neschopnosti z důvodu probíhající léčby, rekonvalescence a rehabilitací. I přesto posudkový lékař ukončil nemocenskou. Proti ukončení již bylo jedno podáno odvolání a to bylo nejprve schváleno. Nicméně při druhém osobním posudku byla nemocenská znovu zamítnuta, přestože léčba stále trvá a ošetřující lékař považuje pokračování pracovní neschopnosti za nutné. Poranění ruky brání vykonávat práci učitelky v mateřské škole tak, aby bylo zajištěna plná péče a bezpečnost dětí. Rád bych se zeptal. Jak v této situaci dále postupovat? Je možné znovu podat námitku, žádat další přezkum, nebo existuje jiný způsob obrany proti rozhodnutí posudkového lékaře? Případně jaké dokumenty či postupy jsou nejvhodnější, aby bylo zdravotní hledisko zohledněno? Děkuji za Vaši pomoc.
Pracovní neschopnost, nemocenská
Námitka proti zrušení pracovní neschopnosti - zranění je v léčbě, probíhá rehabilitace
- Základní údaje
- Uložil(a): Mgr. Lukáš Mohyla (právník)
- Kategorie: Pracovní neschopnost
- Zobrazení: 679
Ze znění dotazu si nejsem jist tím, koho máte na mysli „posudkovým lékařem“ – předpokládám, že tímto pojmem označujete pracovníka (lékaře) orgánu nemocenského pojištění (z tohoto předpokladu budu ve své odpovědi vycházet). Usuzuji tedy, že k ukončení dočasné pracovní neschopnosti došlo dle § 75/1 zákona o nemocenském pojištění, dle něhož platí, že:
„Zjistí-li orgán nemocenského pojištění, že jsou důvody pro ukončení dočasné pracovní neschopnosti ... rozhodne o ukončení dočasné pracovní neschopnosti ... pokud ji neukončil ošetřující lékař, a to na předepsaném tiskopise.“
Proti rozhodnutí posudkového lékaře o ukončení dočasné pracovní neschopnosti je možné se opět bránit, a to stejným způsobem, jak tomu bylo dříve.
Zároveň je možné kontaktovat ošetřujícího lékaře (dle jehož názoru je pokračování dočasné pracovní neschopnosti nutné) a požádat ho o vypsání dočasné pracovní neschopnosti pro tutéž diagnózu. V takovém případě však bude zapotřebí postupovat dle § 57/5 zákona o nemocenském pojištění, dle něhož platí, že:
„Ošetřující lékař, který rozhodl o vzniku dočasné pracovní neschopnosti a tato neschopnost byla ukončena rozhodnutím orgánu nemocenského pojištění (§ 75), může rozhodnout o vzniku dočasné pracovní neschopnosti téhož pojištěnce v období 7 dnů po ukončení předchozí dočasné pracovní neschopnosti rozhodnutím tohoto orgánu pro stejnou nebo obdobnou nemoc ... pouze s předchozím souhlasem tohoto orgánu uděleným na základě žádosti ošetřujícího lékaře. O souhlas orgánu nemocenského pojištění podle věty první žádá tento orgán ošetřující lékař v elektronické podobě zasláním na elektronickou adresu určenou orgánem nemocenského pojištění ...“
Bylo by tedy nutné, aby ošetřující lékař přesvědčil orgán nemocenského pojištění (posudkového lékaře) o nezbytnosti pokračování dočasné pracovní neschopnosti.
_____________________________
Právní předpisy zmiňované v odpovědi:
- zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění
