Zaměstnavatel, který v roce 2025 zaměstnává alespoň jednoho zaměstnance, je povinen plnit v nemocenském pojištění ohlašovací a oznamovací povinnosti ve vztahu k příslušné ÚSSZ, spolupracuje s orgány nemocenského pojištění a platí pojistné na sociální zabezpečení.
K zásadní změně došlo od 1.1.2020 při uplatňování nároku na nemocenské dávky při dočasné pracovní neschopnosti zaměstnance nebo bývalého zaměstnance v ochranné době. ČSSZ zahájila provoz povinného systému eNeschopenky a dosavadní postupy probíhají elektronicky prostřednictvím ePortálu. ENeschopenka propojuje lékaře, zaměstnavatele a ÚSSZ*. Nemocný zaměstnanec obdrží od lékaře v papírové podobě jen průkaz práce neschopného.
Zaměstanvatel se dozví o vzniku dočasné pracovní neschopnosti svého zaměstnance v ePortálu. Prvních 14 dnů vyplácí zaměstnanci náhradu mzdy za pracovní dny - od 1. pracovního dne, a to jen v době trvání pracovního vztahu. Vypočítává ji z průměrného výdělku, který se stanovuje stejně, jako kdyby v den vzniku pracovní neschopnosti nastupoval zaměstnanec na dovolenou. Náhrada mzdy není dávkou nemocenského pojištění. V době, kdy zaměstnavatel vyplácí práceneschopnému zaměstnanci náhradu mzdy, tj. v prvních 14 dnech, může sám kontrolovat dodržování stanoveného režimu, nebo o to může požádat příslušnou ÚSSZ. Poruší-li práceneschopný pojištěnec stanovený léčebný režim, může mu zaměstnavatel snížit nebo odejmout v prvních 14 kalendářních dnech náhradu mzdy.
Pokud DPN trvá déle než 14 kalendářních dnů, je zaměstnavatel povinen zaslat ÚSSZ přílohu k žádosti o dávku, a to v elektronické formě. Do přílohy k žádosti o dávku zaměstnavatel nově uvádí informaci, kam je zaměstnanci vyplácena mzda nebo plat (stejným způsobem se zpravidla bude zaměstnanci vyplácet nemocenské).
V rámci digitalizace dochází od 1.1.2025 ke zjednodušení a zrychlení celého procesu spojeného s vyřizováním dávek nemocenského pojištění. Ten je nyní bez vytištěných dokumentů. Lékař i zaměstnavatel komunikují se správou sociálního zabezpečení elektronicky. OSVČ uplatňuje nárok na dávku buď datovou schránkou, kterou má ze zákona zřízenou, nebo přímo skrze ePortál ČSSZ. Zaměstnanec nebo OSVČ může stav zpracování své dávky sledovat na ePortálu ČSSZ .
Dávkami nemocenského pojištění jsou:nemocenská, ošetřovné, otcovská, peněžitá pomoc v mateřství, dlohodobé ošetřovné a vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství.
Při vniku sociální události zaměstnanec pouze informuje svého zaměstnavatele o potřebě ošetřování, nástupu na nemocenskou, otcovskou nebo mateřskou. Poté předá zaměstnavatel správě sociálního zabezpečení elektronicky "Ozanámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku". V případě vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství rozhodne o potřebě převedení zaměstnankyně na jiné pracovní místo zaměstnavatel nebo lékař, ostatní proces je také elektronický. OSVČ sociální událost oznámí spolu se žádostí o dávku buď datovou schránkou, kterou má ze zákona zřízenou, nebo přímo skrze ePortál ČSSZ. K nároku na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství u OSVČ nevzniká.
Dávky vyplácí příslušná ÚSSZ, a to nejpozději do 1 měsíce následujícího po dni, v němž jí byl stanovený, řádně vyplněný doklad pro nárok na výplatu dávky včetně příslušných podkladů doručen. Dávky se pojištěnci poukazují na jeho účet u peněžního ústavu v ČR nebo se vyplácejí v hotovosti poštovní poukázkou.
*ÚSSZ - Územní správy sociálního zabezpečení byly zřízeny od 1.1.2024 jako orgány sociálního zabezpečení, OSSZ/PSSZ/MSSZ byly zrušeny. Kontaktní pracoviště ÚSSZ fyzicky sídlí v místech, kde dosud sídlily OSSZ/PSSZ/MSSZ. Všechny kontakty zůstaly zachovány.
aktualizace: 3/2025
