Zrušila jsem zájezd do zahraničí ze zdravotních důvodů. Cestovní pojišťovně jsem dodala potřebné podklady včetně lékařské zprávy. Pojišťovna odmítá uhradit plnění dokud nedodám lékařskou zprávu s přesnou diagnózou (požadavek diagnózy má v pojistných podmínkách). Protože se jedná o velmi citlivou diagnózu, lékařka mi jí odmítla do zprávy napsat. Má na požadování diagnózy pojišťovna v tomto případě nárok? Přiznám se, že si neumím představit, jak úředník pojišťovny posuzuje, zda jsem byla nebo nebyla schopná odcestovat, na tuto problematiku je třeba úzce specializovaného lékaře. Nevím také, jak bude s touto informací dále pojišťovna nakládat. Velice Vám děkuji za radu. S pozdravem JK.
Odmítnutí proplacení storna pojišťovnou - zrušení zájezdu ze zdravotních důvodů
- Základní údaje
- Uložil(a): Mgr. J. Polesný (obč., obchod. právo)
- Kategorie: Pojišťovny, pojištění
- Zobrazení: 2147
Pomohl Vám tento článek? Pokud ano, klikněte prosíme na 5 hvězdiček. Děkujeme! :)
Odpověď:
Odpověď závisí na kombinaci zákona o ochraně osobních údajů (GDPR), zákona o pojistné smlouvě a konkrétních pojistných podmínkách dané pojišťovny. Shrnuji klíčové body:
🔹 Má pojišťovna právo požadovat diagnózu?
Ano – pokud je to výslovně uvedeno v pojistných podmínkách.
Pojišťovna má právo požadovat potřebné doklady k posouzení nároku na pojistné plnění. Pokud tedy podmínky výslovně uvádějí povinnost doložit konkrétní diagnózu, pojišťovna na jejím dodání může legitimně trvat.
🔹 Jak je to s ochranou citlivých údajů (např. diagnózou)?
Lékařská diagnóza je citlivý osobní údaj podle GDPR (čl. 9). Můžete se obávat jejího zneužití, ale:
-
Pojišťovna musí zacházet s údajem důvěrně, a to pouze za účelem posouzení nároku.
-
V rámci GDPR má pojišťovna zpracovatelský režim a její zaměstnanci jsou vázáni mlčenlivostí.
-
Můžete požádat o omezený přístup – např. aby s diagnózou seznámil pojišťovnu přímo lékař.
🔹 Alternativa – sdělení diagnózy přes specializovaného lékaře
Pokud Vaše lékařka nechce diagnózu zapsat do běžné zprávy, může:
-
Vystavit oddělené potvrzení, které bude určeno výhradně pojišťovně, případně jejich smluvnímu lékaři.
-
Předat diagnózu pouze lékařskému konzultantovi pojišťovny, nikoli úředníkům.
Můžete také pojišťovně navrhnout, že diagnózu předá Váš lékař přímo jejich reviznímu lékaři, čímž se zajistí vyšší míra diskrétnosti.
Nenašli jste odpověď na Váš dotaz? Zeptejte se našich právníků za drobný poplatek 99 Kč. Odpověď obdržíte maximálně do 5 pracovních dnů. Poradit se s naším advokátem.
Komentáře pod články slouží k okomentování stránky. Pokud chcete poslat dotaz našim právníkům, pokračujte ZDE. Do komentářů prosíme nevkládejte dotazy. Děkujeme.
